Apendicitida je zánět slepého střeva, malého výběžku, který je připojen k tlustému střevu. Má tvar trubice a nachází se v pravé dolní části břicha. Ačkoliv slepé střevo nemá v těle člověka zásadní funkci, jeho zánět způsobuje silné bolesti a může vést k vážným následkům, pokud se nezasáhne včas. Většina případů apendicitidy vyžaduje chirurgický zásah k odstranění slepého střeva, protože komplikace, jako je prasknutí slepého střeva, mohou vést k peritonitidě (zánět břišní dutiny), která ohrožuje život pacienta.
Proč vzniká apendicitida?
Příčiny apendicitidy mohou být různé, ale obvykle jsou spojeny s narušením normálního odtoku obsahu slepého střeva, což způsobuje zánět. Mezi hlavní faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří:
- Ucpání slepého střeva: To je nejčastější příčina apendicitidy. Ucpání může být způsobeno fekálními hmotami, hlenem, cizími tělesy nebo nádory.
- Infekce: Viry nebo bakterie mohou vést k zánětu ve slepém střevu.
- Genetická predispozice: U některých lidí může být apendicitida vyvolána dědičnými faktory.
- Porucha prokrvení: Ve vzácných případech může apendicitida vzniknout v důsledku zhoršení prokrvení slepého střeva, což vede k jeho nekróze.
Jaké bolesti provázejí apendicitidu?
Jedním z nejcharakterističtějších příznaků apendicitidy je bolest. Ta obvykle začíná nepříjemnými pocity kolem pupku nebo v horní části břicha, které se postupně přesouvají do pravé dolní části břicha. Bolest se zintenzivňuje a stává se ostrou, zejména při pohybu nebo kašli. Postupem času může bolest být intenzivnější a stálá, a pokud se nezasáhne, může vést k vážným komplikacím, jako je perforace slepého střeva. Je důležité si uvědomit, že příznaky apendicitidy se mohou u různých lidí lišit, zejména u dětí, starších osob a žen, proto je včasné rozpoznání nemoci klíčové.
Typické příznaky apendicitidy:
- Bolest v břiše: Toto je hlavní příznak. Bolest často začíná kolem pupku, následně se přesouvá do pravé dolní části břicha. Při palpaci (mačkání) se bolest stává ostrou a zhoršuje se.
- Nevolnost a zvracení: Tyto příznaky prakticky vždy doprovázejí apendicitidu, zejména po vzniku bolesti.
- Ztráta chuti k jídlu: Člověk může cítit, že není schopen jíst, zejména po vzniku bolesti v břiše.
- Horečka: Mírná horečka (teplota do 38°C) je častým příznakem, zejména v počátečních stádiích onemocnění.
- Zácpa nebo průjem: Někteří lidé mohou mít problémy s vyprazdňováním. Není to vždy pravidlem, ale v některých případech to může být známka apendicitidy.
- Časté močení nebo bolestivé močení: Pokud je slepé střevo umístěno blízko močového měchýře, může se objevit bolestivé močení.
- Nadýmání: Při zánětu slepého střeva může být pozorováno nadýmání břicha a pocit těžkosti.
Kdy se obrátit na lékaře?
K lékaři nebo na pohotovost je nutné se obrátit okamžitě, pokud:
- Bolest břicha se stává silnou, zejména v pravé dolní části.
- Objeví se příznaky jako vysoká teplota, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu.
- Bolest neustupuje a zhoršuje se každou hodinou.
- V břiše je napětí nebo tvrdost.
- Jsou příznaky peritonitidy (bolest v břiše se zhoršuje, objevuje se zvracení se žlučí nebo krví, vysoká horečka).
Jak neplést apendicitidu s jinými nemocemi?
Mnoho nemocí může mít podobné příznaky jako apendicitida, což komplikuje její diagnostiku. Je důležité rozlišovat apendicitidu od následujících onemocnění:
- Gastritida nebo vředová choroba: Bolesti při gastritidě nebo vředové chorobě často lokalizované v horní části břicha a jsou provázeny pálením žáhy, nadýmáním a nevolností. Na rozdíl od apendicitidy nezpůsobují ostrou bolest v pravé dolní části břicha.
- Střevní infekce: Mohou vyvolat podobné příznaky, jako jsou bolest břicha, zvracení a průjem, ale při střevní infekci bývá bolest častěji křečovitá, nikoliv ostrá, a je rozprostřena po celém břiše.
- Močové infekce: Mohou způsobovat bolest v dolní části břicha, bolest při močení a další příznaky, které mohou být podobné apendicitidě, zejména pokud je zánět spojen s blízkými orgány.
- Gynekologická onemocnění (např. mimoděložní těhotenství, cysta vaječníku): U žen mohou bolesti v dolní části břicha souviset s gynekologickými problémy, jako je mimoděložní těhotenství nebo ruptura cysty vaječníku. V těchto případech bývá bolest obvykle ostrá, lokalizovaná na jednu stranu a může být doprovázena krvácením.
- Intoxikace nebo otrava: Příznaky otravy mohou být podobné apendicitidě, jako jsou nevolnost, zvracení a bolest břicha. Při otravě však často přicházejí další příznaky, jako je průjem a celková malátnost.
Jak diagnostikují apendicitidu?
Diagnóza apendicitidy obvykle začíná vyšetřením a palpací břicha. Lékař může také předepsat krevní testy (k identifikaci známek zánětu) a ultrazvukové vyšetření pro potvrzení diagnózy. V některých případech může být nutné provést počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.
Léčba apendicitidy: Jedinou metodou léčby apendicitidy je chirurgický zákrok — odstranění slepého střeva. Tento zákrok by měl být proveden co nejdříve, aby se předešlo prasknutí slepého střeva a komplikacím. Operace může být provedena tradičním řezem v břiše nebo laparoskopicky (přes několik malých řezů s použitím kamery).
Závěr:
Rozpoznání apendicitidy je klíčové co nejdříve, aby se předešlo vážným komplikacím. Příznaky apendicitidy obvykle začínají bolestí břicha, která se zintenzivňuje a lokalizuje do pravé dolní části břicha. Okamžitá návštěva lékaře při prvních známkách onemocnění pomůže předejít těžkým následkům. Nikdy se nesnažte léčit apendicitidu sami a při podezření na tuto nemoc se ihned obraťte na odbornou pomoc.
