Jak rozlišit mezi vymknutím a zlomeninou a co dělat jako první

Úrazy spojené s vymknutím a zlomeninami jsou jedny z nejběžnějších, zejména v aktivním životním stylu. Pochopení rozdílů mezi těmito stavy a schopnost správně reagovat na úraz mohou výrazně ovlivnit rychlost zotavení a celkový zdravotní stav. V tomto článku se podíváme, jak rozlišit mezi vymknutím a zlomeninou, a co dělat jako první, pokud máte podezření na úraz.

Co je vymknutí a zlomenina?

Vymknutí

Vymknutí je poškození kloubu, při kterém dochází k posunutí kostí, které tvoří tento kloub, vůči sobě. To může vést k narušení normální pohyblivosti a bolesti.

Příznaky vymknutí:

Silná bolest v kloubu.
Omezená nebo úplná ztráta pohyblivosti kloubu.
Změna tvaru kloubu, který může vypadat deformovaně.
Otok a zarudnutí v oblasti kloubu.
Hematom (krevní výron).

Zlomenina

Zlomenina je porušení celistvosti kosti, ke kterému může dojít při úrazu nebo nadměrném zatížení. V závislosti na typu zlomeniny (např. otevřená nebo uzavřená) se příznaky mohou lišit.

Příznaky zlomeniny:

Ostrá bolest, která se zhoršuje při pokusu o pohyb poškozenou částí těla.
Neschopnost nebo omezení pohybu v oblasti zlomeniny.
Deformace končetiny (pokud je zlomenina otevřená nebo doprovázena silným posunem).
Otok a hematom v oblasti zlomeniny.
Krepitace – pocit drcení při pokusu o pohyb poškozenou částí těla.

Jak rozlišit vymknutí od zlomeniny?

Typ poškození

Při vymknutí dochází k posunutí kostí v kloubu, ale kostní tkáň obvykle zůstává neporušená.
Při zlomenině dochází k porušení celistvosti kosti, což může vést k její úplné nebo částečné trhlině.

Bolest

Při vymknutí je bolest často lokalizována v oblasti kloubu, zejména při pokusu o pohyb končetinou.
Při zlomenině je bolest intenzivnější a může se šířit podél celé poškozené kosti.

Vzhled poškození

Při vymknutí může být patrná deformace kloubu, a v některých případech může být kůže kolem kloubu napjatá nebo zánětlivá.
Při zlomenině může být zřejmá deformace končetiny, zejména pokud je zlomenina posunuta, a mohou být viditelné fragmenty kosti (při otevřené zlomenině).

Pohyb

Při vymknutí je pohyb omezený a kloub je nemožné nebo velmi obtížné pohybovat.
Při zlomenině je pohyb také omezený, ale pohyb může být možný při nedostatečné imobilizaci, například při otevřené zlomenině.

Co dělat při podezření na vymknutí nebo zlomeninu?

Zafixujte poškozenou část těla

Při vymknutí je důležité nepokoušet se kloub sami upravit, aby se předešlo poškození měkkých tkání a nervů. Fixujte kloub v jeho aktuální poloze pomocí obvazu, dlahy nebo jiného dostupného materiálu.
Při zlomenině také není dobré se pokoušet kosti upravit. Je nutné zafixovat končetinu pomocí dlahy nebo jiného dostupného materiálu (např. větví, novin apod.), aby se zabránilo dalšímu poškození.

Použití chladu

Při obou typech úrazů je důležité přiložit chlad na poškozenou oblast, aby se snížil otok a zánět. Použijte led, zmrazené potraviny nebo studené obklady zabalené v látce, abyste předešli poškození pokožky.

Úleva od bolesti

Pokud úraz provází silná bolest, můžete použít analgetika (např. ibuprofen nebo paracetamol), pokud nejsou žádné kontraindikace. Pamatujte ale, že analgetika by měla být pouze dočasným opatřením a neměla by maskovat bolest před lékařským vyšetřením.

Vyhledejte lékařskou pomoc

Při vymknutí je nutné co nejdříve vyhledat lékaře, který provede správné nastavení kloubu a potřebnou léčbu.
Při zlomenině je také nutná urgentní lékařská pomoc pro správnou diagnózu (rentgen) a aplikaci sádry nebo jiného fixačního materiálu.

Diagnostika

Fyzikální vyšetření
Lékař začne vyšetřením poškozené oblasti, posoudí příznaky, pohyblivost a intenzitu bolesti. Na základě tohoto vyšetření může odhadnout, zda došlo k vymknutí nebo zlomenině.

Rentgenové vyšetření
Rentgen je hlavní diagnostickou metodou při podezření na zlomeninu. Umožňuje přesně určit typ zlomeniny a stupeň jejího posunu. Při vymknutí může rentgen také pomoci vyloučit doprovodná poškození kostí.

MRI nebo CT
Magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) mohou být použity pro podrobnější hodnocení poškození, zejména při složitých vymknutích nebo zlomeninách, a také pro zjištění poškození měkkých tkání.

Léčba vymknutí a zlomenin

Léčba vymknutí

Nastavení kloubu. Lékaři často provádějí nastavení kloubu, aby ho vrátili do správné polohy. To může být provedeno za použití místní anestézie nebo v narkóze, v závislosti na složitosti vymknutí.
Imobilizace. Po nastavení kloubu je obvykle aplikována sádra nebo obvaz pro fixaci kloubu v požadované poloze.
Rehabilitace. Po odstranění sádry je důležité absolvovat fyzioterapii pro obnovu pohyblivosti kloubu.

Léčba zlomeniny

Aplikace sádry. Většina zlomenin se léčí pomocí sádry nebo jiných fixačních materiálů, které zajišťují správné srůstání kostí.
Chirurgický zákrok. V některých případech, zejména u složitých nebo otevřených zlomenin, může být nutná operace k instalaci kovových konstrukcí (desek, šroubů) pro fixaci kostí.
Rehabilitace. Po srůstání kosti je nutné podstoupit rehabilitaci pro zlepšení pohyblivosti a síly svalů.

Doporučení lékařů

Nepokoušejte se sami upravovat vymknutí nebo fixovat zlomeniny. To může vést k zhoršení stavu a dalším zraněním.
Při úrazu volejte záchrannou službu nebo okamžitě vyhledejte nejbližší zdravotnické zařízení.
Neodkládejte diagnostiku a léčbu. Čím dříve začne léčba, tím rychlejší bude zotavení.
Sledujte rehabilitační proces. Proces zotavení po úrazech vyžaduje čas a úsilí, včetně fyzioterapie a správné výživy.

Závěrečné doporučení

Rozlišit mezi vymknutím a zlomeninou lze podle řady příznaků, ale přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Je důležité správně reagovat na úraz a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Dodržováním doporučení můžete výrazně urychlit proces zotavení a předejít možným komplikacím.